教师家访记录表教师姓名：家访陪同人：家访学生基本信息姓名出生年月年龄学号所属班级性别当前家庭住址家访时间联系电话学生在校表现学习成绩在校日常行为家访内容家庭基本情况（家庭成员、居住环境等）
在家学习、生活等情况家长对学校、教师的意见及建议教师签名：家长签名：时间：年月日
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