监理抽检试验标签范本监理抽检标签合同段　工程部位　设计强度　取样日期　监理签名　备注　监理试验标签材料名称　编号　试验项目　领样日期　试验人　备注　 附件2：抽样单XXX高速公路第二总监办中心试验室抽样单编号：项目名称XXX高速公路合同段第五合同段　施工单位　XXX省XXX公路工程有限公司序号材料名称及规格取样地点产地来源试验项目代表数量使用部位报告编号备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　送样人　送样日期　联系电话　抽样监理　抽样日期　接样人　接样日期　 附件3：XXX高速公路施工单位原材料进场数量、批次汇总表施工单位：XXX省XXX公路工程有限公司合同号：监理单位：XXXXXX科技有限公司合同号：XXX年月份序号材料名称单位本月数量自开工累计进场批次本月累计一带肋钢筋T1φ36T2φ32T3φ28T4φ25T5φ22T6φ20T7φ18T8φ16T9φ14T10φ12T11φ10　二光圆钢筋T1φ10T2φ8T3φ6T三钢绞线　　拉索　T 　锚具及夹片　套四水泥　1英马P.O42.5RT2T3T4五锚杆T六止水带七碎石m3八砂　1砼用砂m32软基用砂m3九砂井袋万米十塑料板万米十一土工格栅千米十二粉煤灰T　十三减水剂T　十四速凝剂T注：本表由施工单位填报，统计时间为上月21日至本月20日，分别报监理组和中心试验室，表内未包括的材料可根据实际增加。 附件4：XXX高速公路试验月报表施工单位：合同号：监理单位：XXXXXX科技有限公司合同号：XXX年月份序号检测试验项目施工单位完成试验施工单位送交通行业有CMA资质的试验检测单位完成的试验（即5％部份）监理单位完成试验备注本期实际完成自开工累计本期实际完成自开工累计本期实际完成自开工累计完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)一配合比试验1砼配合比试(组 验)2砂浆配合比试验(组)3基层稳定料配合比(组)4沥青砼配合比(组)二原材料试验1水泥物理性能(个)2碎石物理性能(个)3砂物理性能(个) 4钢筋力学性能(组)5钢筋焊接(组)6钢铰线(组)7锚具及夹片(套)8锚杆9外加剂(个)10土工格栅(个) 11砂井袋(个)序号检测试验项目施工单位完成试验施工单位送交通行业有CMA资质的检测单位完成试验（即5％部份）监理单位完成试验备注本期实际完成自开工累计本期实际完成自开工累计本期实际完成自开工累计完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)完成数量频率(%)合格率(%)数量频率(%)合格率(%)三土工试验1土的颗粒分析(个) 2土的液塑限(个)3土的重型击实(个)4土的承载比（CBR）(个)四强度试验1砼抗压强度(组)2砂浆抗压强度(组) 3净浆抗压强度(组)4无侧限抗压强度(组)五现场检测1路基压实度(灌砂法)(点)2砂井袋砂率(条)3地基承载力填表人：复核：试验室主任：试验监理工程师：注：本表统计周期为上月16日至本月15日，配合比、水泥等以28天强度试验日期计入相应月份。表内未包括材料试验可根据实际增加。