关于继续开展乡镇卫生院管理年活动的通知各市卫生局：全省乡镇卫生院管理年活动自XXX年10月启动以来，各级卫生行政部门和乡镇卫生院严格按照省卫生厅的统一部署，切实加强领导，广泛宣传动员，认真组织实施，使乡镇卫生院管理年活动取得了初步成效。为巩固活动成果，进一步改善乡镇卫生院内部管理，解决乡镇卫生院管理中存在的问题，逐步建立乡镇卫生院规范管理和服务质量持续改进的长效机制，根据新的医改政策要求，决定将乡镇卫生院管理年活动持续至XXX年。现就有关事项通知如下：一、继续加强对乡镇卫生院管理年活动的组织领导国家新的医改政策的重要原则是保基本、强基层、建机制。强基层就是要提高基层医疗卫生服务能力。基层的重点在农村，乡镇卫生院作为农村基本医疗和公共卫生服务的重要载体，在服务基层方面发挥着重要作用。当前我省乡镇卫生院的管理和服务能力还比较薄弱，虽然通过一年多的乡镇卫生院管理年活动，取得了阶段性成效，但乡镇卫生院长期积累下来的问题还没有得到根本改变，农民群众对活动成果感受不深。继续开展乡镇卫生院管理年活动，就是为了巩固并扩大乡镇卫生院管理年活动已经取得的成果，解决基层管理中存在的各种突出问题，帮助、引导和指导各级卫生行政部门和乡镇卫生院加强内部管理、规范服务行为、增强服务能力、提高医疗水平。因此，各级卫生行政部门和乡镇卫生院务必做好加强和改善乡镇卫生院管理这一长期的基础性工作，务必充分认识到开展乡镇卫生院管理年活动的 重要性和必要性，在现有工作的基础上，进一步加强对乡镇卫生院管理年活动的组织领导，做到机构不撤、班子不散、人员不减，克服松懈情绪和厌烦心理，深入扎实组织好乡镇卫生院管理年活动的再宣传、再动员和再学习，以落实新的医改政策为主线，以建立基本医疗卫生制度为指导，以“规范管理，优化服务”为主题，以改变服务模式、转变运行机制、创新管理体制为重点，使全省乡镇卫生院达到内部管理不断完善、服务行为逐步规范、服务质量显著提高、服务能力明显提升的目标，尽快建立乡镇卫生院规范管理和服务质量持续改进的长效机制，让农民群众享受到优质、价廉、安全、便捷、规范的医疗卫生服务，促进乡镇卫生院健康、稳步和可持续发展。围绕这个目标，要不断赋予管理年活动新的内涵，研究制定更加具体的实施方案，推动乡镇卫生院管理年活动深入开展。二、着力改变乡镇卫生院的运行机制和服务模式XXX年是深化医药卫生体制改革的关键年。各级卫生行政部门和乡镇卫生院要根据新的医改政策要求，结合本地本单位实际，及时调整思路、方法和措施，将管理年活动和医改工作紧密结合，共同推进。在落实新的医改任务时，深入开展管理年活动，在管理年活动中，稳步推进医改任务的落实。要通过医改工作的推进和管理年活动的开展，促进乡镇卫生院运行机制和服务模式的转变。（一）全面落实《XXX省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行）》，建立全员聘用、竞争上岗、择优聘用、能进能出的人力资源管理制度。实施定编、定岗、定责、定员、定酬的“五定”原则，严格人员准入，优者上、劣者下，打破身份界限，合理安排分流人员，建立起充满生机和活力的用人制度。 （二）认真实施基本药物制度，促进公共卫生服务逐步均等化。要通过提供基本药物、基本医疗和基本公共卫生服务转变服务模式，推行主动服务、上门服务，开展巡回医疗，使乡镇卫生院与农民群众建立相对稳定的服务关系，在健康管理、常见病多发病诊疗中发挥主体作用，提高乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例，逐步使乡镇卫生院成为农民群众就医的首选之地。（三）认真实施绩效考核和绩效工资制度，建立科学合理的收入分配制度，探索以服务质量、服务数量和群众满意度为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核评价机制和激励机制，体现劳动价值和工作绩效，实现多劳多得、优劳优得，增强乡镇卫生院的内部活力，调动广大医务人员的积极性。（四）加强乡镇卫生院财务工作的监督管理，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法。乡镇卫生院人财物全部由县级卫生行政部门统一管理，乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支全部由乡镇卫生院集中管理，积极推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制或“乡财县管、集中核算”，严格收支预算管理，提高资金使用效益。三、努力强化乡镇卫生院的各项工作基础全省乡镇卫生院规范管理的基础差、底子薄、问题多，因此，各级卫生行政部门和乡镇卫生院还需继续立足实际，从最基本、最简单、最薄弱的方面抓起。（一）进一步加强乡镇卫生院基础工作。乡镇卫生院的名称应与功能定位相适应，标识标牌统一规范、清楚、醒目；服务环境清洁，院容整洁，做到美化、绿化、亮化；服务流程简化，业务用房布局合理，物品摆放有序；服务热情周到、细心耐心，着装整洁、规范，持 证执业、挂牌上岗；服务人力配备合理，专业人员结构优化，满足临床所需。（二）进一步改进乡镇卫生院基础管理。一方面，要认真落实各项工作制度。按照省卫生厅出台的相关管理规范、规定及工作流程等，加大执行力度，采取有力措施，建立奖惩机制，使制度落到实处，务求实效。另一方面，要不断提升管理人员履职能力。发挥乡镇卫生院院长和职能科室骨干的带头作用，率先履行岗位职责，从自身做起、从基础抓起、从制度管起，全面改进和规范乡镇卫生院各项管理工作。（三）进一步完善乡镇卫生院基础设施。各乡镇卫生院要尽快完善病人床单位基础设施，如舒适的床和床上用品、方便实用的床边桌、呼叫器等；尽快完善病人就诊所需的基础设施，如候诊室的座位设置、饮水设施、电视机、食堂和澡堂设置等，满足病人基本生活所需；尽快完善护理基础设备，如开展护理工作所需的护理车、治疗车、急救车、体重称等，为护理人员更好地开展护理服务提供基本条件。（四）进一步夯实乡镇卫生院医务人员基本功。认真落实《XXX省乡镇卫生院医务人员“三基”培训指南》，坚持“干什么就练什么，缺什么就补什么”，按照“三严”要求，建立健全医务人员“三基”培训制度、考试考核制度及奖罚制度，定期开展考试考核，并将考试考核结果与绩效、评优评先等挂钩，切实提高乡镇卫生院医务人员整体素质和技术水平。四、切实加强对乡镇卫生院管理年活动的指导和督查今后两年，全省乡镇卫生院管理年活动要继续按照“对象在乡，责任在县；工作在乡，关键在县”的工作思路，明确任务，落实责任，加强督查，严格奖惩。 （一）继续强化领导责任。各级卫生行政部门和乡镇卫生院“一把手”为管理年活动第一责任人，对管理年活动负总责，乡镇卫生院院长要投入主要精力抓好这项工作。同时，要明确分管领导和分管部门的责任，实行一级抓一级，层层抓落实，并建立和落实责任追究制，确保各项责任落到实处。（二）继续落实五项制度。即县级卫生行政部门相关股室、县直医疗卫生单位领导责任制；乡镇卫生院管理年活动专家指导小组定期检查指导制；乡镇卫生院管理年活动开展情况定期汇报制；乡镇卫生院管理年活动信息定期直报制；乡镇卫生院管理年活动相关单位年终目标管理考核制。（三）继续加强分类指导。各级卫生行政部门要针对我省乡镇卫生院规模不一、大小不等、发展不平衡的现实情况，对辖区内不同类型的乡镇卫生院进行科学合理的分类指导和分类管理，因院而宜、一院一策，实行“量身定做”式的管理模式，促进平衡有序发展。同时，各级卫生行政部门要将乡镇卫生院管理年活动与二级医疗机构对口支援乡镇卫生院工作相结合，强化县直医疗卫生机构在管理年活动中的指导和帮扶责任，采取分片包干等方式，形成定点帮带机制，促进城乡医疗机构良性互动和乡镇卫生院的规范管理。（四）继续加强监督检查。各级卫生行政部门要继续加大检查督促力度，及时掌握真实情况，帮助指导整改。各乡镇卫生院要主动开展自查和互查，切实搞好自查自纠。对检查中存在的问题，要及时整改或限期整改，对情节严重的问题，要对乡镇卫生院主要负责人给予批评、警告和行政处分，并对当事人进行责任追究。县级卫生行政部门要对检查评价情况，及时召开现场会议，总结经验，推介典型，严 格奖罚。五、严格执行乡镇卫生院管理年活动的相关评价标准省卫生厅将根据XXX年乡镇卫生院管理年活动阶段性评估检查情况，结合新的医改政策，按照卫生院的职责、功能、规模等，重新修订《XXX省乡镇卫生院管理年活动考核评价指南》（以下简称《指南》）。各级卫生行政部门和各乡镇卫生院要严格按照修订后的《指南》标准，积极组织对乡镇卫生院管理年活动的年度评估，要将农民群众是否享受到国家三大类九项基本公共卫生服务，是否享受到乡镇卫生院的主动服务和上门服务，是否享受到优质、价廉、安全、便捷、规范的医疗卫生服务，“看病难、看病贵”是否得到有效缓解、农民群众对管理年活动是否满意等方面，作为乡镇卫生院管理年活动是否取得成效的重要标准，纳入统一评价内容。同时，要将每个年度检查评估的结果记录归档，作为乡镇卫生院管理年活动结束以后全面检查验收结果的记分依据。XXX年，省卫生厅将对全省乡镇卫生院管理年活动进行全面检查验收、总结评比、表彰奖励。之后将引入医院等级评审机制，将管理年活动转变为乡镇卫生院规范化、标准化建设与管理，按照以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的原则，探讨完善乡镇卫生院新的科学管理评价体系。同时，将制定不同类型（即中心卫生院和一般卫生院）的乡镇卫生院标准化建设标准，设置乡镇卫生院（或中心卫生院）的基本标准和分等标准，并与XXX年全省乡镇卫生院管理年活动全面检查验收结果挂钩。达到优良成绩的，将授挂甲等标准化乡镇卫生院（或中心卫生院）标牌；达到合格成绩的，将授挂乙等标准化乡镇卫生院（或中心卫生院）标牌；未达合格成绩的，将不进行卫生院等级 评授，并在全省通报批评。上述评审将以三年为一周期，实施动态管理，真正建立乡镇卫生院规范管理和服务质量持续改进的长效机制。